新システムをスタートのきっかけは７年前、有床診療所を母体に病院を設立する際、紙カルテとレントゲンのフイルムを保管する場所が確保できなかったことから、電子カルテシステムを導入することになりました。システムの検討に当たっては、当時、各社のプレゼンを参考にし、見やすさなど、操作性が一番よかった『MI・RA・Is』に決定。当初からほぼ標準仕様のシステムを使用していましたが、使い勝手もよく、看護師やスタッフの評判もよかったため、電子カルテシステムを使用し続けることを前提に今回の新システム構築を検討することになりました。
今回のシステム構築は、当院で使用していた端末のOSが『WindowsXP』だったため、バージョンアップすることが目的でした。また、サーバーの保守期間が終了し、新しいパッケージが出たこともあり、システムの細部も見直して再構築することにしたのです。
新システムの構築に当たっては、『MI・RA・Is』の使用を維持できることを前提に各社からプレゼンしてもらい、その結果、メディコムのフォローアップ体制が最も素早く、当院に寄り添う形の提案が一番多かったことが決め手となりました。また、営業担当者の小回りがよく、要望に対してしっかりと、かつスピーディーに応えてくれるのではないかという期待も大きかったです。

医療法人社団三和会は、昭和48年に菊地外科胃腸科（19床の有床診療所）としてスタートしました。その後、都内でも一、二を競うほど早い段階で老人保健施設（150床）を併設し、さらに特別養護老人ホーム（100床）を近隣に設立、現在は医療・介護グループを形成しています。
病院の設立は平成20年9月。老健や特養の高齢者が誤嚥性肺炎や合併症などにより容態が急変したとき、スムーズに対応できる後方ベッドを確保しなければなりませんが、19床では受入れが困難なことから増床することにしました。加えて、地域に目を向けると消化器に特化した医療機関がなかったため、近隣への医療貢献策として消化器医療を専門とした病院を設立することになりました。
現在、国も医療と介護の連携体制の構築を提唱していますが、当院は法人グループとしていち早く連携してきたのです。患者の病状や状態に合わせて、急性期病棟から療養病棟、退院に向けた老健施設があり、在宅で看られない方には特養があります。地域に密着した当法人グループですべての病状を診られることは、患者本人はもちろん、その家族の負担をも軽減できます。我々職員も患者が転院すると気になるものですが、当法人グループでは情報が共有できるため、相互の安心感にもつながり、よりよい医療が提供できると考えています。

電子カルテシステムのよいところは見たい情報を、いつでも、どこでも、すぐに見られること。これにより患者の命を助けられます。今後は法人全体でネットワークを張りめぐらすことにより、システムを生かしていきたいと考えています。
ただ、システムを導入しても職員がついてこないとだめ。したがって、病院主導により老健や特養などのスタッフにも教育・研修を施し、医療・介護連携体制をさらに強化していきます。そのためにまずは、病院の機能、患者の病状、容態など、現場でなければわからないことを教育・研修していきたいと思います。その点、当院では医療安全や感染対策など、約10の院内委員会が様々な形式で毎月会合を開いており、そうした会合に老健や特養のスタッフを参加させることで、啓蒙活動をしていきます。
もっとも、職員が300人近くいるのでなかなか教育は難しいし、時間も手間もかかります。どれだけやる気にさせるか。例えば感染制御など、医療も介護も気をつけなければならないテーマなど、親和性の高い会合から参加を促すのも１つの方法。そうした取組みが根付いた時点で、さらなるシステム連携など新たな展開に着手していきます。将来的には地域の施設をも視野にネットワークを広げていくことも考えています。