電子カルテ医師事務長 2024.02.16 公開

電子カルテが普及しない理由とは？現状の普及率や普及に向けて必要なことを解説

電子カルテの普及率は以前に比べて上昇傾向にあるものの、中小規模の病院や診療所では普及率が低い状況にあります。この記事では、電子カルテの普及率の現状や普及しない理由を解説します。あわせて電子カルテの普及を促す制度、普及に向けて必要なこともお伝えしますので、電子カルテの導入を検討している方は参考にしてください。

※本内容は公開日時点の情報です

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電子カルテの普及率の現状

厚生労働省が公開している調査によると、2020年の電子カルテの普及率は、一般病院57.2％、一般診療所49.9%となっています。

以下、具体的な結果です。

		2008年	2011年	2014年	2017年	2020年
一般病院		14.20%	21.90%	34.20%	46.70%	57.20%
病床規模別	400床以上	38.80％	57.30%	77.50%	85.40%	91.20%
	200〜399床	22.70%	33.40%	50.90%	64.90%	74.80%
	200床未満	8.90%	14.40%	24.40%	37.00%	48.80%
一般診療所		14.70%	21.20%	35.00%	41.60%	49.90%

出典：電子カルテシステム等の普及状況の推移（厚生労働省）
（https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000938782.pdf）

病床別の普及率で見ると、400床以上の大規模病院では91.2％と高く、ほとんどの病院で導入が進んでいるのがわかります。その一方で、200床未満の小規模病院は48.8％と、大規模病院の約半数です。

中小規模病院での普及率の推移は、2008年の8.9％以降、2011年は14.4％、2014年24.4％、2017年37.0％と年々上昇しています。とはいえ、まだまだ普及率は低い状況です。中小規模の病院や一般診療所において、電子カルテが普及しない理由を見ていきましょう。

電子カルテの普及率や導入率について、以下の記事も参考にしてください。

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電子カルテの普及率と導入率は？電子カルテシェアNo.1のメディコムの強み

電子カルテが普及しない理由

電子カルテが普及しない理由には、主に以下のようなものが挙げられます。

●　電子カルテの導入コストが高い
●　電子カルテの維持費が高い
●　業務効率が低下する場合がある
●　コンピューター操作に慣れていない
●　現状のままで困ることがない

出典：わが国の電子カルテシステムの導入状況に関する調査結果の分析（医療情報学　28（4）：225-233）
（https://www.jstage.jst.go.jp/article/jami/28/4/28_225/_pdf/-char/en）

上記のうち、コスト面や業務効率に関する理由について解説します。

電子カルテの導入コストが高い

電子カルテの導入には、数万円から数百万円の初期費用がかかるのが一般的です。

院内にサーバー設置が必要なオンプレミス型電子カルテは、初期費用が100万円以上かかるケースがあります。また、電子カルテと連携できるレセコンを導入する場合の費用も必要です。一方、院内にサーバーを設置する必要がないクラウド型の場合、オンプレミス型に比べて初期費用を抑えやすいものの、費用対効果を試算しづらく、それも導入を躊躇する要因だと考えられます。

電子カルテの導入費用・運用コストについて、以下の記事も参考にしてください。

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電子カルテの導入費用・運用コストは？　相場・内訳・抑えるポイント

電子カルテの維持費が高い

電子カルテは導入費用だけでなく、維持費がかかることも導入を見送る要因の一つと考えられます。

メーカーにより異なりますが、電子カルテの運用には月額数万円程度かかります。レセコンにも同程度の費用が必要です。他にも、サポート・メンテナンス費用や、オンプレミス型の場合は5〜7年ごとにシステムの更新費用などもかかります。クラウド型の場合、数万円の月額使用料が必要です。小規模病院の場合、こうした維持費と導入のメリット・デメリットを天秤にかけ、導入を考えるケースが多いでしょう。