Die Klinik begann 2007 mit 15 Mitarbeitern und kleinen Räumlichkeiten im Krankenhausbereich von Malmö. Im Laufe der Jahre hat sich der Umfang der IVF-Technik erweitert, und mit neuen Vorschriften in Schweden, die es alleinstehenden Frauen, homosexuellen und transsexuellen Paaren sowie heterosexuellen Paaren ermöglichen, eine IVF-Behandlung in Anspruch zu nehmen. Heute hat die RMC-Klinik mehr als 45 Ärzte, Embryologen, Krankenschwestern, Hebammen und Sekretärinnen, die jährlich etwa 28.000 Patientengespräche durchführen.
In Bezug auf IVF-Behandlungen (In-vitro-Fertilisation) ist die RMC-Klinik nach der Sahlgrenska-IVF-Klinik in Göteborg die zweitgrößte.
„Unser Auftrag umfasst viele andere Behandlungen neben der IVF, und wir haben enge reproduktive Forschungskollaborationen mit der Universität Skåne, aber auch mit anderen Fruchtbarkeitskliniken in Schweden und Dänemark,“ sagte Dr. Ingela Liljeqvist Soltic, Leiterin des Labors des Zentrums. „Wir brauchten einen größeren Bereich und neue Einrichtungen, um unserem Wachstum gerecht zu werden. Nach sieben Jahren Suche nach einem geeigneten Gebäude, das den Anforderungen eines IVF-Labors gerecht wird, wie der Versorgung mit Gasen und flüssigem Stickstoff und der leichten Erreichbarkeit für unsere Patienten, konnte die Klinik im Herbst 2021 in eine neu gebaute Einrichtung umziehen, die dreimal so groß ist wie unsere bisherigen Räumlichkeiten.“
Der Umzug und die Erweiterung einer IVF-Klinik wie des Reproduktionsmedizinischen Zentrums erfordern Jahre sorgfältiger Überlegungen und Planungen aufgrund der Empfindlichkeit der biologischen Proben, mit denen gearbeitet wird. „Im Mittelpunkt unserer Arbeit steht die Bereitstellung der richtigen Umgebung für Embryonen und Gameten,“ erklärte Dr. Soltic. „Eizellen und Embryonen sind besonders empfindlich gegenüber allen Schwankungen in der Umgebung. Es ist daher entscheidend, ihre Umgebung in Bezug auf Temperatur, pH-Wert und Gase stabil zu halten. Das war einer der Hauptschwerpunkte, als wir die Klinik und den Reinraum planten. Wenn man ein IVF-Labor baut, glaube ich, muss alles um die Eizellen und Embryonen herum aufgebaut werden. Unser Fokus liegt natürlich auf erwachsenen Patienten, aber wir haben auch unsere ‘kleinen Patienten’ im Labor – die Embryonen.“
„Kontrollierte Bedingungen sind im IVF-Bereich unerlässlich, da die Kultivierungsumgebung einen Einfluss auf das neue Individuum haben kann,“ fuhr sie fort. „Die Umgebung muss zu jeder Minute eines jeden Tages optimal kontrolliert und aufrechterhalten werden, nicht nur zu Beginn, sondern auch, weil Inkonsistenzen in der Umgebung das Individuum viel später beeinflussen könnten – sogar viele Jahre später. Ich spreche von Epigenetik, was bedeutet, dass externe Einflüsse, z.B. die Umgebung der Embryonen, die Genetik beeinflussen werden.“
„Es ist wichtig, sich an neue Geräte zu gewöhnen und sie vollständig zu verstehen,“ sagt Dr. Ingela Liljeqvist Soltic, Leiterin des Labors des Zentrums. „Wir haben sehr gute Ergebnisse mit den PHCbi-Inkubatoren.“
Von dem Moment an, in dem eine Eizelle von einer Patientin entnommen wird, muss sie sofort in eine sichere und optimale Umgebung bei der richtigen Temperatur gebracht werden. Dies muss während des gesamten Prozesses der Befruchtung und Entwicklung im IVF-Labor aufrechterhalten werden, bis sie entweder in die Gebärmutter zurücktransferiert oder vitrifiziert wird. „Der gesamte Reinraum und der Arbeitsablauf sind um die Eizelle und die Logistik, wie wir sie handhaben, aufgebaut,“ sagte Dr. Soltic. „Wenn man das Labor vergrößert, muss man darüber nachdenken, wie man die Eizelle verwaltet, zum Beispiel den Transport innerhalb des Labors zu minimieren. Es geht alles um die Umgebung.“
Komplexer Entwicklungsprozess
Das RMC erkannte bereits vor vielen Jahren, dass mehr Platz benötigt wurde, aber die spezifischen Herausforderungen des Umzugs einer IVF-Klinik führten zu einem umfangreichen Prozess zur Suche und Entwicklung einer neuen erfolgreichen Einrichtung.
„Da wir Teil des Skånes Universitätskrankenhauses in Malmö sind, wollten wir in der Nähe des Universitätskrankenhauses und in der Nähe der Patienten über Zug- und Busstationen sein, damit sie die Klinik leicht erreichen können,“ sagte Dr. Soltic. „Darüber hinaus mussten wir technische Herausforderungen bewältigen, wie zum Beispiel die Notwendigkeit, häufig flüssigen Stickstoff zu beschaffen und zu transportieren – jede Woche und manchmal zweimal pro Woche. Wir benötigen auch die Lieferung großer Mengen an Gasen wie Kohlendioxid und Stickstoff, um alle Inkubatoren zu versorgen. Die neue Klinik ist so gebaut, dass sie die Möglichkeit zur Erweiterung bietet, sowohl den Laborbereich als auch die Anzahl der Instrumente, wie z.B. Inkubatoren. Inkubatoren, die jeden Arbeitsplatz unterstützen, während der Verarbeitung von Gameten und Embryonen, aber auch für die Embryokultur bis zu 6 Tagen.“ Die Planung des Innenraums der leeren Immobilie erforderte weitere zwei Jahre.
„Ich las, dass PHCbi einen anderen Leiter für das Gas in ihren Inkubatoren verwendete, was sie schneller machte, um die gewünschte Umgebung wiederherzustellen. Das war genau das, wonach ich als funktioneller Arbeitsinkubator suchte.“
„Wir mussten entscheiden, wie wir den neuen Standort für die Patienten bequem und attraktiv gestalten können, natürlich, aber auch für das Laborpersonal, das im Reinraum arbeitet, um die beste Umgebung und Situation für die Eizellen und Embryonen zu erreichen,“ sagte Dr. Soltic.
Neue Inkubationskapazitäten
Ein wichtiger Aspekt der Planung war die Ausstattung des Zentrums mit effektiver Technologie. Inkubatoren sind der künstliche Uterus und daher wichtige Geräte. Eizellen und Embryonen benötigen eine bestimmte Temperatur und Bedingungen für ihr Überleben und ihre Kultivierung. Die RMC-Klinik hat in 11 der neuesten und kleinsten (50L) Multigas-Inkubatoren MCO-50M-PE von PHCbi investiert. Sie verfügt auch über ältere Inkubatoren von ehemaligen PHC-Unternehmen, Sanyo und Panasonic. Diese wurden über den schwedischen Spezialisten für IVF-Distributor von PHC Europe, Vitrotech, geliefert.
„Als ich in der Klinik anfing, hatten wir 50-Liter-Sanyo- und Panasonic-Inkubatoren,“ bemerkte Dr. Soltic. „Ich glaube, sie sind stabile Inkubatoren in Bezug auf Stabilität, aber Vitrotech erklärte einige neue PHCbi-Multigas-Inkubatoren.“
Jeden Tag im Labor besteht die Herausforderung für den Embryologen darin, die Umgebung der Kulturbedingungen so stabil wie möglich zu halten. Eine der Ideen für das neue Labor war es, Schwankungen in der Umgebung für die Embryonen zu minimieren, indem mehr Arbeitsinkubatoren angeschafft wurden, um jegliche Auswirkungen durch das Öffnen der Türen zu minimieren. „Ich las, dass PHCbi einen anderen Leiter für das Gas in ihren Inkubatoren verwendete, was sie schneller machte, um die Umgebung wiederherzustellen, die ich benötigte. Das überzeugte mich, sie für das neue IVF-Labor als Arbeitsinkubatoren zu bekommen.“
„Alle Instrumente und Geräte im IVF-Labor, die sich um die Gameten und Embryonen kümmern, müssen von einem externen Mess- und Alarmsystem überwacht werden. Eine kleinere Inkubatorkammer hilft, eine stabile Umgebung aufrechtzuerhalten und nach dem Öffnen schnell zur gewünschten Umgebung zurückzukehren, aber wenn man einen Inkubator mit einer kleineren Kammer hat, ist es nicht so einfach, ein System zu integrieren, das ständig das Gas und die Temperatur überwacht,“ fügte sie hinzu. „Die kleinen, 50L PHCbi Multigas-Inkubatoren ließen sich leicht an das externe Alarmsystem der RMC anschließen, um die Kohlendioxidgaskonzentration und die Temperatur zu überwachen.“
Service und Unterstützung
Vitrotech organisierte die Installation und sogar den Anschluss der Geräte an die Gasversorgung.
„Alles war neu in der Einrichtung. Sogar die Gasversorgung musste eingerichtet werden,“ sagte Dr. Soltic. „Vitrotech hat sichergestellt, dass die PHCbi-Inkubatoren installiert wurden.“
Seit Oktober 2021 arbeiten Dr. Soltic und ihr Team mit den neuen PHCbi-Inkubatoren.
„Es dauerte eine Weile, sich an sie zu gewöhnen. Obwohl wir zuvor einen Panasonic hatten, hat der PHCbi ein anderes Display und andere Befehle. Es ist wichtig, sich an neues Equipment zu gewöhnen und vollständig zu verstehen, wie es funktioniert,“ sagte sie. „Wir haben sehr gute Ergebnisse mit den PHCbi-Inkubatoren, sie sind tendenziell robust. Es ist auch sehr wichtig, eine enge und gute Beziehung zum Servicetechniker zu haben. Wir sind sehr darauf angewiesen, dass die Inkubatoren ordnungsgemäß funktionieren, und wenn nicht, benötigen wir schnelle Unterstützung, entweder telefonisch oder vor Ort.“
„Basierend auf den Ergebnissen der neuen PHCbi-Inkubatoren werde ich in Zukunft in Betracht ziehen, PHCbi zu kaufen, um die älteren Inkubatoren zu ersetzen. Es war eine große Erfahrung und Herausforderung, eine neue IVF-Klinik zu bauen und die bestehende Klinik in die neuen Räumlichkeiten zu verlegen. Es ist wirklich gut, hier zu sein, und die Zukunft sieht vielversprechend aus,“ fügte Dr. Soltic hinzu.
„Ich habe guten Kontakt mit dem Servicetechniker. Er hilft sowohl telefonisch als auch bei einem Besuch vor Ort. Es ist auch sehr wichtig, einen engen und zuverlässigen Kontakt zur Service-Technikerperson zu haben.“